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县卫健委:“三箭齐发”维护医保基金安全

来源:东至县卫生健康委员会 发布时间:2026-06-02 08:10 访问次数:
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  为切实维护医保基金安全,县卫健委会同县医保局、县总医院加强工作督导,压实主体责任,构筑医保基金安全防线。

  紧盯“资金链”,规范医保刷卡行为。针对村级医保基金使用风险点,督导组打出“政策+监管”组合拳。县医保局明确要求村医规范执行门诊统筹政策,用足用好居民的门诊统筹额度,既要减轻群众就医负担,又要提升居民参保续费积极性。县总医院重点强化技术监管,现场重申操作红线,坚决杜绝空刷、盗刷及违规留存卡片行为,确保人卡相符、即时结算。

  严把“质量关”,夯实基层医疗根基。立足行业管理职能,对村医执业行为提出全链条规范要求。在依法执业上,做到门诊登记完整、处方书写规范、诊断明确;在院感防控上,落实每日空气及物面消毒,执行医疗废物按时送交乡镇卫生院集中处置;在分级诊疗上,强化基层首诊负责制,对超出处理能力的患者及时规范上转,严禁私自外转至县域外医疗机构;在公卫服务上,做好家庭医生签约服务,重点加强严重精神障碍患者管理,加密随访频次,确保上报及时,力促精防工作指标100%达标。

  织密“监督网”,构建长效治理机制。县卫健委将以此次联合督导为契机,建立健全“部门联动、齐抓共管”的长效监管机制。通过将规范诊疗、院感防控、分级诊疗及公卫服务落实情况纳入村卫生室年度绩效考核,常态化开展“四不两直”巡查抽检。对发现的违规违纪行为坚持“零容忍”,切实守好群众的“看病钱”“救命钱”,全面提升基层医疗卫生服务公信力和群众满意度。(撰稿人:舒发 ,审稿人:陈正东)

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